Behandlingsresultater fra dagavdelingsfasen



Behandlingen varer i ca. 4 mnd. Kapasiteten ved dagposten er til en hver tid 16 pasienter, og hvert år behandles ca. 60 pasienter. Prisen for hver behandling er ca. Kr. 65.000,-

For å gi en karakteristikk av den gjennomsnittlige pasient ved dagavdelingen, og for å gi et bilde av disses situasjon før og etter behandlingen har vi hentet tall fra 1996. I dette året ble det utskrevet 21 pasienter fra avdelingen, og data fra denne perioden viser følgende:

 
Generelt:
- Gjennomsnittsalder er 32 år.
- De fleste søkte psykiatrisk hjelp første gang i slutten av tenårene.
- 82% er kvinner.
- Utdannelsesnivået er ganske høyt. De fleste har videregående skole eller mer (gjennomsnittlig 12 år skolegang).
- Mange (24) har tidligere fått regelmessig poliklinisk psykiatrisk behandling (gjennomsnittlig 57 timer), og 48% har tidligere vært innlagt psykiatrisk avdeling.
- 38% har gjort selvmordsforsøk.
- Ved begynnelsen av dagavdelingsoppholdet var 19% på attføring, 25% var sykmeldt fra jobb, og 32% var studenter eller hjemmearbeidende.
- Gjennomsnittlig sykmeldingstid siste år før innleggelse var 20 uker (n=11).

 
Diagnoser etter DSM-IV:
- Tallele fra 1996 viser at 76% hadde en personlighetsforstyrrelse, og av disse forekom Borderline PF (ialt 8) hyppigst som hoveddiagnose (den viktigste diagnosen). De fleste hadde flere symptomdiagnoser i tillegg, og tar man hoveddiagnosene, finner man at 44% hadde en depressiv lidelse og at 22% hadde en angstlidelse.

 
Tilstand ved innleggelse:
- Opplevde symptomer blir målt med selvutfyllingsskjemaet SCL-90-R, og gjennomsnittlig symptomskår ved innleggelsen (GSI) var 1,62.
- Opplevde interpersonlige problemer blir målt med IIP-C, og gjennomsnittlig interpersonlig problemskår ved innleggelsen var 1,53.
- Allment funksjonsnivå blir målt med GAF, og jennomsnittlig GAF-skår ved innleggelsen var 43.
- Medikamenter: 53% brukte nervemedisiner før de begynte i dagavdelingen, 50% fikk medikamenter under oppholdet, og 43% sto på medikamenter ved utskriving.

 
Gjennomføringsgrad:
- 76% fullførte behandlingsprogrammet.
- 14% avbrøt selv behandlingen.
- 10% ble utskrevet pga kontraktbrudd.

 
Komplikasjoner:
- Ingen pasienter gjorde selvmordsforsøk.
- Det forekom ingen fysiske angrep på personer eller inventar.
- To pasienter skadet seg med risp, kutt o.l. (selvmutilering).
- Det forekom én midlertidig utskrivelse, og fem pasienter hadde betydelige uteblivelser i løpet av behandlingen.

 
Utdrag fra gjennomsnittlig brukertilfredshet, vurdert på en skala fra 1-7:
Elementer / Aspekter ved behandlingen Vurdering
Avslutningsmøtet -

4,8

Gruppeterapien -

4,9

Tegne-/malegruppen -

4,7

Bevegelsesgruppen -

4,2

Temagruppen -

2,9

Pasientmøtet -

3,2

Trimgruppen -

4,7

Evalueringsgruppen -

5,7

Kontakten med medpasienter -

5,3

Kontakten med terapeutene -

5,2

Medikamenter -

4,8

 
Tilstanden ved utskrivning, gjennomsnittlig behandlingseffekt for de som fullfører behandlingsprogrammet:
 
- Symptomer (GSI): 1,25 (symptomfall = 0,37).
- Interpersonlig problemopplevelse (IIP-C): 1,35 (problemfall = 0,17).
- Global fungering (GAF): 54 (funksjonsøkning = 11).

 
Samlet sett kan man si at resultatene er gode: 76% fullførte behandlingsprogrammet, det var lite komplikasjoner underveis, og i gjennomsnitt fikk man et bra symptomfall, en bedring i interpersonlig problemopplevelse og en god bedring i global fungering. - Tallene rommer selvsagt store individuelle variasjoner.

Et viktig spørsmål er om denne behandlingsgevinsten holder seg. Data ved et års etterundersøkelse vil si noe om det. For å sikre at behandlingseffekten holder seg og at det åpnes opp for en mer grunnleggende personlighetsendring, legger dagavdelingen stor vekt på poliklinisk viderebehandling. I 1996 søkte 71% av pasientene (ialt 15) om slik viderebehandling.


Tilbake til dagavdelingens hjemmeside



Webb: Geir Pedersen
Sist oppdatert 23 september 1997